冯思阳和门诊护士急忙就往门诊赶去。
一路了解，冯思阳只知道是个腹痛的小女孩一直在门诊哭着嚷着要医生。
“这个时候来看病，看来是真腹痛了！不过是发热病人啊，该不会又是个新G病人吧。”
冯思阳心中有些不好的预感。
这个月急诊已经没少给各大病区输送新G病人了，尤其是陈日源所领导的六病区，都送了好几个病危进去了。
搞得现在每次冯思阳开口打六病区电话的时候，都有些欲言又止了。
关键是六病区还有个孙军啊！一想起当初刚刚来医院然后头一次送病人给六病区被孙军一顿劈头盖脸的痛骂，冯思阳都有些面红耳赤起来了。
虽然事后孙军道歉了，可是急诊做的事情也确实不地道，连基本的常规检查都没做，都是测个核酸，确认新G阳性就丢给了隔了病区。
……
急诊内科门诊室。
冯思阳飞奔而来，白大褂都要随风飞起了，气喘吁吁。
“久等！”
他连忙坐到诊室的椅子上，看向对面的病人。
病人是个看起来很年轻的女孩子，高中生模样，戴着口罩，扎着稚气的马尾辫。
“医生……好。”
“嗯，你好，现在是什么情况。”
冯思阳看向女孩的时候，注意到一旁有个同样十分稚气的高中生模样的男孩子在一旁等待，脸上满是焦急。
男孩子有些不好意思看向冯思阳，有些羞愧的样子……
冯思阳虽然毕业没多久，但是一些生活经验还是懂的，他从两个小年轻的闪躲眼神中似乎读懂了什么。
一个16岁的姑娘，时间这么早，那时外面正刮风下雨，这个时间点这种天气还来看病的想必是痛得无法忍受才来！
然后又没有父母陪同，就单单是两个孩子模样的年轻人？
冯思阳心中幽幽一叹。
果然还没等他开口说话……
戏剧性的一幕发生了。
女孩子忽然扭头看向一旁一直守护着的男生：“你要不要先出去等下。”
那个男孩陪同她来就诊，冯思阳刚坐下来没多久，女孩就打发男孩到外面等。
这果然是有事情啊……冯思阳心中一颤。
一下子房间内就只剩下了冯思阳和门诊护士，还有女病人。
女孩快速将诊室门关上。
面对这种情景，冯思阳和门诊护士都先是愣了一会，当很快就回过神来问：“你好，请问你有哪里不舒服吗？”
“社保卡先给我吧。”
冯思阳一边说一边伸手就从女孩子手里去拿社保卡。
“滴”——
社保卡一刷，冯思阳看见少女的年龄真的是16岁的时候，还是惊讶了下。
“还在读书吗？”冯思阳道。
女孩点点头，她叫张小玉，就读于临平的某个高中。
冯思阳眼神变得犀利起来，孤男寡女来急诊室，还腹痛，还眼神闪烁，明眼人都能猜出个几分了。
“刚刚那个是你男朋友？你腹痛几天了？”冯思阳直接问了两个问题。
张小玉沉默了下先是否认。
但是过了一会又承认了自己和刚刚男生的关系，确实是男友关系。
然后她羞羞答答的说自己腹痛2小时了。
冯思阳和一旁护士的脸上都变得有些尴尬，成年人都懂了。
但是冯思阳还是习惯性的问道：“确定是2个小时前开始痛的？有没有是一阵阵痛还是一直痛？除了肚子痛还有其它不舒服吗？有呕吐、拉肚子吗？”
这么问也是为了排除其他腹痛的可能性。
临床上急腹症能考虑的就太多了。
像冯思阳从事急诊科，他习惯性就会朝五个方向去考虑。
当然如果听诊异常的话，他会及时拉个心电图考虑心肌梗死方面。
常规五个方面，他会先考虑炎症，包括细菌性炎症和化学性炎症。
细菌性炎症如急性阑尾炎、憩室炎、部分盆腔炎等，化学性炎症如消化道溃疡穿孔引起的含有化学性物质的消化道液体刺激腹膜引起的腹部剧烈疼痛。
第二个方面就是考虑机械梗阻方面，比如嵌顿疝引起的肠梗阻、尿路结石、手术后粘连性小肠梗阻和结肠肿瘤引起的结肠梗阻等。
第三个方面就是血管病变，如肠系膜血管血栓形成或栓塞，腹主动脉瘤破裂、胸主动脉夹层等。
然后第四方面就是先天性的缺陷，比如如肥厚性幽门狭窄、先天性肠旋转异常等，可在出生后立即发病，也可表现为慢性腹痛。
最后就创伤，是因腹部外伤引起肝、脾破裂等，由于有外伤史，诊断相对容易。
当然，在引起急腹症的5大原因中，最常见的原因为炎症和梗阻，占80%左右！
冯思阳工作这几年来其实其实腹痛遇到更多的就是炎症，不过他也关注血管方面引起的腹痛，血管病变虽然少见，但如诊治不及时，则病变迅速发展，导致死亡。
……
冯思阳饶有兴趣地看着张小玉，因为她说话似乎一直有些遮遮掩掩和支支吾吾的。
“当时为什么会腹痛，有在做什么事情吗？或者什么原因，比如摔倒了之类的。”冯思阳问道。
这个问题一问出来，张小玉顿时更加羞涩了：“我……”
冯思阳皱了皱眉：“要实话实说，误诊了，到似乎影响的可是你自己的身体。”
他一边说，一边在化验单里开了血HCG和孕酮。
他都有些怀怀疑女孩子不会尼玛的怀孕了腹痛吧？
如果怀孕的话，早期血HCG就会上升！
……
敌不过冯思阳的眼神拷问，张小玉虽然出于害羞，但还是如实交代了病史。
她一边讲，一边冯思阳和门诊护士都有些瞠目结舌了。
原来，在2小时前张小玉跟男友在干一些不可告人的事情时出现肚子痛……
“我去尼玛的，现在的年轻人啊。”当时冯思阳心中就是一片震惊，在心中暗语道。
想他研究生毕业到现在也才单身，难怪找不到女朋友，原来现在的女孩子早就在高中就包分配好了！
张小玉开始呼啦啦的讲起了自己病史，她还有种想解大便的感觉。
冯思阳一边听一边记录，其实所谓想解大便的感觉，就是肛门坠胀感。
张小玉的肛门坠胀感持续了2小时休息都没有缓解，然后加上疼痛剧烈但无法忍受，她才来的医院了。
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